2023-12-31
Mengyán-Mezei Judit: Szoptatási tanácsok – pótolhatatlan-e az anyatej?
július 25, 2025
Vármegyei vezető védőnőként dolgozol Borsod-Abaúj-Zemplén vármegyében. Emellett elvégezted a laktációs tanácsadó képzést is Budapesten. Miért tartottad fontosnak, hogy ezen a területen tovább képezd magad?
A tervem, hogy szoptatási tanácsadó legyek nem vezető védőnőként, hanem sokkal korábban, még területi védőnőként megfogalmazódott bennem. Mindig is fontosnak tartottam, hogy a csecsemők anyatejjel legyenek táplálva, illetve hogy az édesanyák megfelelő információkat, támogatást kapjanak a szoptatással kapcsolatban. Igényem volt arra, hogy minél többet tudjak a témáról és segíteni tudjam a hozzám forduló édesanyákat.
Mi az, amivel kiegészült az addigi tudásod, ami a szoptatással kapcsolatos és megfelel a mai „trendeknek”?
A szoptatással kapcsolatban is érvényes az, hogy a megszerzett tudást fontos szinten tartani. Évente több ezer szakirodalmi cikk jelenik meg a témában, a tudomány újabb és újabb felfedezéseket tesz a humán laktáció terén.
Ezek az ismeretek segítenek minket abban, hogy megértsük a tejtermelés biológiáját és a csecsemő élettani viselkedését, szükségleteit.
A mai „trend” – amit már jó régen hirdetünk – figyelembe veszi, hogy a szoptatás a biológiai norma, és abban erősíti meg a szakembereket, hogy a szoptatás medikalizálása helyett a csecsemő igényeit figyelve válaszkész szoptatásban segítsék az édesanyákat.
A Semmelweis Egyetem Mentálhigiéné Intézet Laktációs szaktanácsadó Szakirányú Továbbképzési Szak sok önálló és komoly munkát igénylő 3 féléves, 217 órás képzés, amely nagy hangsúlyt helyez a kommunikációra és a gyakorlati ismeretekre is.
A képzés megerősítette a szoptatástámogatással kapcsolatos elköteleződésemet, kiegészítette és rendszerezte addigi tudásomat és olyan közösséget adott, ahol hasonló gondolkozású kollégák között lehettem és fejlődhettem.
Elkötelezett vagy a szoptatás mellett. Van ennek valamilyen személyes oka?
Természetesen anyaként is fontosnak tartottam, hogy gyermekeimet szoptatni tudjam és nagyon idegennek éreztem azt, hogy esetleg tápszerrel kelljen táplálni a fiaimat. Szerencsére mindhárom fiammal sikerült a szoptatási célomat elérni és emellett tejadó anya is voltam. Nagyobb problémáim nem voltak szoptató anyaként, viszont területi védőnőként láttam, mennyi nehézség adódhat és milyen fontos, hogy az édesanyák megkapják a megfelelő támogatást.
Miért pótolhatatlan az anyatej? Miért van jelentősége az anyatejes táplálásnak? Milyen főbb élettani és lelki hatásai vannak ennek a folyamatnak?
Az anyatej a csecsemő számára szükséges valamennyi tápanyagot tartalmazza, mégpedig olyan mennyiségben és minőségben, ami a csecsemő számára optimális. Összetétele folyamatosan változik a gyermek igényeinek megfelelően.
Születéskor máris az újszülött rendelkezésre áll a kolosztrum, ami kis mennyiségű, immunanyagoknak nagyon gazdag előtej. Kis mennyiségének köszönhetően az immunanyagokat koncentráltan tudja megkapni a csecsemő. A gyomor mérete az első napokban olyan kicsi, hogy a kolosztrum mennyisége tökéletesen megfelel a baba számára.
Az anyatej bioaktív összetevői, mint például specifikus ellenanyagok, enzimek, hormonok, növekedési faktorok, élő sejtek, élettani folyamatokat befolyásolnak, ezért hatással vannak az egészségre és ez a hatás még felnőtt korban is érvényesül.
A szoptatott gyermekek ritkábban betegszenek meg bizonyos betegségekben, kisebb esélyük lesz később elhízásra, cukorbetegségre, szív-, érrendszeri betegségekre. Az anyatej segíti a bélrendszer fejlődését, a megfelelő bélflóra kialakulását.
A csecsemő szervezete 6 hónapos korig az anyatejen kívül nem igényel semmi mást, és ezt követően a megfelelő kiegészítő táplálás mellett továbbra is fontos a szoptatás.
A szoptatás nem csak táplálás, annál sokkal több, segít a baba és az anya kapcsolódását, egymásra hangolódását.
Mit gondolsz a tápszerhasználatról?
A szoptatásra való felkészülés és igyekezet ellenére előfordulhat, hogy a csecsemő átmenetileg, vagy tartósan pótlásra szorul, illetve a megfelelő információk birtokában az anya dönt, hogyan szeretné táplálni gyermekét. Minden anya-baba páros története egyedi, amit fontos elfogadni és támogatni.
A szoptatás terén, ha valamilyen ok miatt nem is valósultak meg az eredeti célok és tápszeres pótlásra szükség van, fontos tudni, hogy bármennyit is szopik a baba, az anyatej minden cseppjének örülni kell, hiszen aranyat ér. A gyermekét tápszerrel tápláló anya is jó anya és ő is a szeretet és gondoskodás ajándékát adja gyermekének.
A tápszereket többnyire tehéntejből készítik. Érdemes tudni, hogy a tápszerek nem képesek biztosítani mindazt, amit az anyatej nyújt a baba számára. Bár a tápszerekben benne van minden tápanyag, amire a csecsemőnek szüksége van, ezek az összetevők nem olyan mennyiségben és minőségben vannak benne, mint az anyatejben. Nem beszélve a bioaktív összetevőkről, amelyektől egyedi és utánozhatatlan az anyatej. A tápszer nem tud a baba igényeinek megfelelően változni.
Tápszerhasználat esetében Földünk egyes részein az is kérdéses, van-e tiszta ivóvíz, biztosítottak-e az elkészítéshez szükséges eszközök és azok megfelelő higiénéje.
Szakmai szervezetek javaslata alapján amennyiben a csecsemőnek pótlásra van szüksége, elsőként választandó az anya lefejt teje, ha az nem áll rendelkezésre donor női tejet kell adni, csak ezek hiányában adható tápszer.
A szoptatás népszerűsítése mellett népszerűsítést igényel a tejgyűjtés és a rászoruló csecsemők részére adható donor női tej elfogadása. Hazánkban a tejgyűjtés és a donor női tej adása jogilag szabályozott. A donor női tej biztonságos, jogszabály határozza meg, kik azok a rászoruló csecsemők, akik 8 hónapos korukig társadalombiztosítás keretében ingyenesen jogosultak donor tejre.
Szükséges még megemlíteni a tápszermarketing jelenlétét is, amely alááshatja a szoptatás sikerességét. A csecsemők egészségének védelme kiemelt fontosságú, ezért az ún. WHO kódex szabályozza az anyatejet helyettesítő termékek marketingjét. A kódex hatálya alá tartoznak azok az anyatej-helyettesítő készítmények, amelyek a 6 hónapnál fiatalabb csecsemők táplálására adhatóak és ezen túlmenően mindaz a táplálék, amelyek a 6 hónaposnál idősebb csecsemő étrendjének azt a részét váltanák ki, aminek optimális esetben anyatejnek kéne lennie, de ide tartozik a cumi és a cumisüveg is. Ezeket a termékeket nem lehet reklámozni, szabályozott az, mi lehet a termék dobozán, és a készítményeket gyártó cégek termékmintát, egyéb népszerűsítő ajándékot nem adhatnak családok részére még egészségügyi dolgozó útján sem. Ezen kívül a WHO kódex szabályozza az anyatejet helyettesítő termékek helyes használatát, amennyiben erre van szükség.
Mondj 3 érvet, hogy miért szoptassák az édesanyák a gyermekeiket?
Fontos, hogy az édesanyák még várandósság alatt felkészüljenek a szoptatásra. Bár a szoptatást a baba részéről ösztönök és reflexek segítik és az édesanya szervezete felkészül a szoptatásra, vannak esetek, amikor nem megy minden úgy, mint a karikacsapás. Már az első napokban adódhatnak nehézségek, ezért nagyon fontos, hogy az édesanya hiteles helyről megfelelő információkat szerezzen a témában. A megfelelő információk birtokában – a szoptatás előnyeit és a mesterséges táplálás kockázatait ismerve – az anya dönt, hogyan szeretné táplálni gyermekét.
Ha három érvet kéne mondanom a szoptatás mellett, azt mondanám, hogy
- az anyatej maga a csoda, egy olyan élő folyadék, ami tartalmazza valamennyi tápanyagot, amire a babádnak szüksége van, összetétele folyamatosan változik a baba igényeinek megfelelően, a benne lévő immunanyagoknak köszönhetően a legeslegjobb védelmet biztosítja a gyermek számára.
- nagyon jó, elégedettséggel teli érzés, amikor látod a gyermekedet szopizni, látod, milyen odaadással szopik, milyen elégedett, milyen szépen fejlődik és mindezt a táplálékot a te szervezeted állítja elő, ezen túl a szoptatással gyermekedet meg tudod nyugtatni, ha fáradt elaltatod, ha rossz a kedve megvigasztalod vele.
- a szoptatás kényelmes, mindig kéznél van, a szoptatás bárhol, bármikor kivitelezhető, nem igényel előkészületet.
Milyen tanácsokat tudnál adni az édesanyáknak, hogy átlendüljenek azon a holtponton, amikor kevés a tejük? Mit jelent az, hogy az anyatej mennyisége a kereslet-kínálat alapján működik?
Az édesanyák 98%-a képes arra, hogy 6 hónapig kizárólag szoptassa gyermekét és ezt követően a megfelelő kiegészítő táplálás mellett tovább szoptasson.
A szülést követő napokban a tejbelövellést hormonok szabályozzák, a tej mindenképpen megjön, majd a tejtermelés fő szabályozója az lesz, mennyire van kiürítve a mell. Ezért van jelentősége a szülést követően minél hamarabb elkezdett gyakori, hatékony szoptatásnak. Minél több tej ürül, annál több tej termelődik. Ez a kereslet-kínálat elve. Azt is mondhatjuk, hogy a csecsemő gondoskodik a számára szükséges tejmennyiségről, amennyiben engedjük, hogy igény szerint kizárólag szopizzon.
Fontos, hogy az édesanya higgyen magában, az ösztöneiben és tudja azt, hogy meg tudja csinálni, ő és a babája képesek rá.
Engedjük a babának, hogy akkor kerülhessen mellre, amikor szopási igényét jelzi, és addig maradhasson mellen, ameddig ő akar. Ne az órát nézzük, hanem figyeljük a baba jelzéseit és ezekre válaszkészen reagáljunk.
Kiemelt jelentősége van a szülést követő napoknak, heteknek, hiszen ekkor történik a szoptatás későbbi sikerességének megalapozása.
Lehetnek időszakok, amikor a csecsemő nyűgösebb, gyakrabban akar szopni, ezeken a napokon sok türelemmel, bőrkontaktussal, szoptatással tudunk túllépni. Az anya számára ilyenkor különösen fontos a család támogatása.
Ha egy édesanyában felmerül, hogy kevés a teje, fontos körbejárni, miért gondolja ezt, ugyanis előfordul, hogy csupán vélt problémáról van szó. Ilyenkor átbeszéljük a szoptatási gyakorlatot, megfigyeljük a csecsemő viselkedését, fejlődésének alakulását.
Amennyiben kevés a tej, van lehetőség a tejtermelés fokozására, kérj segítséget szakembertől, pótlás szükségességét, mennyiségét és módját szakemberrel beszéld meg!
A baba táplálásán kívül mi mindenre jó még az anyatej?
A szoptatás multifunkcionális, tehát nem kizárólag táplálásról van szó, a szoptatás a csecsemőtáplálás és csecsemőgondozás biológiai módja.
Az anyatej bioaktív összetevői azok, amelyek miatt az anyatej utánozhatatlan.
Amennyiben az anya kórokozóval találkozik, az anyatejben megjelennek azok a specifikus ellenanyagok, amelyek megvédik a csecsemőt ezekkel szemben. Így van ez, ha akut betegség áll fenn az anyánál, mint pl. légúti, vagy gyomor- bélrendszeri megbetegedés, a csecsemő az anyatejjel megkapja az aktuális betegséggel szembeni védelmet.
Az anyatej nagyobb része víz, a többi összetevő vízben oldott formában van jelen. Az igény szerint szoptatott csecsemő a szoptatással elegendő mennyiségű folyadékhoz jut, ezért a szoptatott babákat nyári melegben sem kell vízzel kínálni.
A szoptatás a babát megnyugtatja, megvigasztalja, segíti az elalvásban, a szoptatással kapcsolatos életforma segíti a gyermek idegrendszeri fejlődését.
A szopó mozdulatok segítik az állkapocs és az arcizmok fejlődését. Ez a fogak és beszéd fejlődésében fontos. Szoptatott gyermekek esetében ritkábban van szükség fogszabályozásra, logopédiai kezelésre.
A szoptatás mind a gyermek, mid az anya egészségére hosszú távú pozitív hatással van és ez a hatás annál inkább érvényesül, minél tovább szoptat az édesanya.
Érdemes beszélnünk a hosszú távú szoptatásról is. Szakmai szervezetek a csecsemő 6 hónapos koráig kizárólagos szoptatást javasolnak, majd ezt követően a megfelelő kiegészítő táplálás mellett javasolt a szoptatás 2 éves korig, vagy azon túl, az anya és gyermeke igénye/döntése szerint. Tévhit az, hogy az anyatejben egy nagyobb gyermek esetében „nincs már semmi”. Az anyatej a második életévben a gyermek tápanyag- és energiaigényének egy harmadát képes biztosítani. Egy és két éves kor között még mindig magas az anyatej immunanyag szintje, sőt vannak ellenanyagok, amelyek szintje ebben az időszakban a legmagasabb. Azon túl, hogy egy ilyen korú gyermeknél előtérbe kerül a szoptatás érzelmi előnye, még mindig értékes tápanyagokat és védőanyagokat biztosít az anyatej.
A szoptatás gazdasági és környezetvédelmi szempontból is előnyös, hiszen egészségügyi előnyökkel jár a gyermek és az anya számára. Kevesebb a megbetegedés, a gyógyszerköltség, a kórházi ápolási napok száma, nincs gyártási, csomagolási, szállítási költség, és mindezekből fakadó környezetszennyezés.
Mondj valamit a szoptatás higiéniájáról, amit mindenképpen érdemes szem előtt tartania az édesanyáknak!
A szoptatással kapcsolatban nincsenek különösebb higiénés előírások. A mellek tisztántartására a mindennapi mosakodáson túl nincs egyéb szabály betartására szükség. A bimbóudvaron lévő Montgomery mirigyek váladéka védi a bőrt és antibakteriális hatása van. Ha ezt lemossuk szappannal, ez a védőhatás nem tud érvényesülni.
Mit mondanál azoknak az anyáknak, akik a testi változások negatív hatásaitól félve nem vállalják a szoptatást?
Testünk életünk során folyamatosan változik. A mell az egyetlen szerv, amely teljes fejlettségét felnőttkorban éri el. A mellek szoptatásra felkészülése már a magzati életünk során elkezdődik, majd a pubertással jelentkező hormonális változások a mell fejlődésére is hatással vannak, ami aztán a várandósság alatt bekövetkező fejlődéssel válik alkalmassá a szoptatásra. Az édesanya ezeket a változásokat már várandósság alatt, illetve szülést követően érzékeli. A mellek megnőnek, szövetei rugalmasabbá válnak, a bimbó könnyebben nyújtható, a bimbóudvar sötétebb lesz. Ezek a változások a szoptatás befejeztével visszaalakulnak.
A test, így a mellek változását sok tényező befolyásolja. Ilyen például az életkor, az öröklött adottságok, az életmód, az esetleges hízás, illetve fogyás. A mellek állapotában bekövetkezett esetleges negatív változásért nem tehetjük felelőssé a szoptatást, illetve ne mondjuk le azokról a pozitív egészségi előnyökről, amelyeket a szoptató anya élvez. A szoptatás segít a várandósság előtti testsúly visszanyerésében, illetve azoknál a nőknél, aki szoptattak, kisebb eséllyel fordul elő például petefészek rák, emlődaganat, ízületi gyulladásos betegség, csontritkulás, elhízás, II. típusú cukorbetegség.
Hogyan tudnánk civil szervezetként segíteni a szoptatás népszerűsítésében?
Civil szervezetként válsághelyzetben lévő várandós anyákat segítetek. Az ő esetükben hatványozottan fontos, hogy nehéz anyagi helyzetükben biztosított legyen gyermekük megfelelő táplálása. Szerepetek a rászoruló édesanyák életében kiemelkedő jelentőségű, köszönet érte. A szoptatás segítése, támogatása, népszerűsítése munkátok során meg tud valósulni azzal, hogy Ti is a szoptatás mellet álltok, magatok is hosszan szoptattatok, ezzel személyes példát is mutattok, központotokban igyekeztek szoptatásbarát körülményeket biztosítani, ahol lehetőség van a betérő édesanyának megszoptatni gyermekét, várandós édesanyának nem adtok át tápszeradományt és nem díszítitek a helyiségeket tápszergyártó cégek kiadványaival.
Hová fordulhatnak azok az anyák, akik szeretnének szoptatni, de küzdenek vele?
Az anyák felkészítésében és a szoptatás támogatásában fontos szerepe van a védőnőknek, akik a várandósság kezdetétől gondozzák az édesanyákat.
A védőnői támogatás mellett probléma esetén érdemes laktációs szaktanácsadóhoz fordulni, aki a kezdetekben jelentkező nehézségektől egészen az elválasztás/elválasztódásig tud segíteni, és az édesanyát abban támogatja, hogy saját célját elérje.
A laktációs szaktanácsadó az a szakember, aki speciális problémák, nehézségek megoldásában támogatást tud nyújtani az anya-baba párosnak.
A laktációs szaktanácsadók a család otthonában, vagy online, esetleg magánrendelőben nyújtanak segítséget, ezen kívül egyre több vármegyében működik laktációs ambulancia, ahol társadalombiztosítási támogatással vehető igénybe a tanácsadás.
Fontos, hogy szoptatási probléma, vagy elbizonytalanodás esetén kérjen segítséget az édesanya.
Az édesanyák szoptatásban való elköteleződését, megerősítését tudja segíteni a szoptatást támogató anyacsoport, ahol szakember közreműködésével anyák támogatnak anyákat. Ebben a támogató közösségben az anyák megélhetik azt, hogy amit tesznek, az jó és amennyiben nehézségekkel találják szemben magukat, nincsenek egyedül, nem az ő hibájuk, másoknál is előfordult. Az anyák megosztják egymással saját tapasztalataikat és közösen keresik a megoldást az adott nehézségre. Az anyacsoport jelentősége azért is fontos, mert napjainkra felbomlott a többgenerációs családok együttélése, vannak édesanyák, akik úgy nőttek fel, hogy nem volt a környezetükben csecsemő, nem láttak szoptatást, hiányzik az a tudás, tapasztalás, amit korábban az együtt élő generációk tudtak átadni egymásnak.
Interjút készítette: Polonkainé Valcsev Ivanov Éva
Facebook
Twitter
LinkedIn
WhatsApp
Kategória
Kiemelt cikkek
2022-05-26
2022-02-25